Заява про повернення помилково сплаченого судового збору

ЗРАЗОК

Петриківський районний  суд

Дніпропетровської області

П.І.Б. (прізвище, ім׳я та по-батькові)

адреса, телефон 

ЗАЯВА

        Прошу повернути помилково сплачений судовий збір в розмірі _______ грн. на розрахунковий рахунок ____________.   

       Дата                                                                                                            Підпис